тибетская медицина

тибетская медицина в Москве

методы лечения

госпитализация по скоройиглорефлексотерапия, массаж, вакуумтерапия, моксотерапия

госпитализация полис омс

Госпитализация по полису ОМС в Москве


ОМС – это обязательное медицинское страхование населения. Эта структура обеспечивает надлежащую медицинскую помощь для всех слоев населения страны. Оформить страховку имеют право любые физические лица, независимо от пола, национальности, возраста или социального статуса. Участвовать в системе ОМС может: - физическое лицо, заключившее договор и имеющее специальный полис; - страховщик; - фонд ОМС разного типа; - медицинское учреждение, у которого есть соответствующая лицензия на осуществление какой-либо сферы деятельности. В системе ОМС оформлены все граждане РФ без исключения. Имеют право на получение такого страхового полиса и иностранные граждане, которые все время проживают на территории РФ.

Госпитализация по полису ОМС может быть двух видов: экстренная и плановая.


Экстренная госпитализация в лечебное заведение необходима при состоянии больного, которое угрожает его жизни. Полис ОМС в такой ситуации не требуется согласно Федеральному закону РФ от 29.11.10г. N326-ФЗ, достаточно самостоятельного обращения в приемное отделение или вызова скорой помощи.
Согласно с законодательной базой, неотложную медицинскую помощь вправе получить все граждане страны, которым это необходимо. Степень неотложности должны установить специалисты приемного покоя лечебного заведения, в которое поступил пациент. Основываясь на их заключении, больного госпитализируют или отказывают в экстренной госпитализации.
В случае отсутствия полиса, больной будет находиться в лечебнице до момента стабилизации его состояния. Именно поэтому лучше иметь при себе не только полис ОМС, но и паспорт или свидетельство о рождении.

Госпитализация по полису ОМС москвичей и жителей Московской области.


Если полис ОМС отсутствует, его можно достаточно легко получить в больнице. Во многих лечебных заведениях г. Москвы расположены представительства страховых компаний, а процедура оформления полиса составляет 15-20 минут.
Полис обязательного медицинского страхования позволяет его хозяину получить бесплатное медицинское обслуживание. Благодаря полису можно лечь в больницу при раковых заболеваниях, гастрите, бронхите, язвах и пр., а также можно бесплатно вылечить зубы или сделать диагностику.
Полный список болезней, с которыми можно обращаться за бесплатной помощью медиков по полису ОМС можно найти на официальном сайте Московского фонда ОМС. Список платных услуг, которые предоставляет больница, всегда должен быть в свободном доступе. Законность оплаты каких-либо услуг можно уточнить в страховой компании, которая оформляла полис. Любые лекрства или расходные материалы официально в больнице покупать пациент не должен ни в коем случае.
В основном, все больницы и поликлиники Москвы и области работают по системе ОМС и находятся в подчинении Департамента Здравоохранения . К сожалению, институты и научные центры, которые находятся в подчинении Российской академии медицинских наук и Министерства Здравоохранения, согласно полису предоставляют больным только консультацию специалистов.
В случае болезни, в первую очередь, пациент должен обратиться в ту больницу, к которой он прикреплен; прописка и регистрация не имеет абсолютно никакого значения. Врач должен выписать направление в подразделение той больницы, в которой медики окажут квалифицированную помощь. В большинстве случает, такими больницами являются учреждения того же самого округа. Но, есть одно «но!». Врач обязан предоставить больному право выбора , согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития №406н от 26.04.12г. После получения направления, больной должен записаться на прием к специалисту придя в регистратуру лично или позвонив по телефону. В день приема с паспортом, направлением, полисом ОМС и медицинскими документами больной может прийти на прием к врачу. Именно этот врач должен принять решение: госпитализировать пациента или назначить дополнительное обследование. На данном этапе врач обязан уточнить, относится ли оказываемая помощь к бесплатной медицине.

Госпитализация по полису иногородних с других областей.


Если пациент получил полис в другом городе (иногородний пациент), при себе нужно иметь талон прикрепления к определенной поликлинике. Если необходима госпитализация, больной в плановом порядке обязан сдать все необходимые анализы. Это можно сделать по месту жительства больного. По истечении 10 рабочих дней больной должен узнать дату госпитализации, обратившись за информацией лично или по телефону в регистратуру. В обусловленный день пациента должны госпитализировать.
В случае отказа по каким-либо причинам в госпитализации по системе ОМС , или если пациента не устраивает медицинское учреждение, он может обратиться за разъяснениями:
- в страховую компанию, в которой оформлен полис (номера телефонов для связи есть на самом полисе);
- в Дирекцию по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения;
- в Департамент здравоохранения города Москвы;
- в Московский городской фонд ОМС (только в том случае, если полис был оформлен в Москве);
- в Федеральный фонд ОМС (если полис оформлен не в Москве).
Лечение по системе ОМС осуществляется в определенные сроки. Чтобы пройти консультацию у специалиста, пациенту отведено 7 дней. Чтоб получить консультацию у специалиста узкого профиля предоставляется 14 дней, а вот для диагностики можно простоять на очереди больше месяца. Максимально допустимый срок плановой госпитализации 6 месяцев.
Оперативное вмешательство, ни для кого не секрет, услуга не из дешевых. Поэтому, нечистые на руку медики пытаются любыми способами стянуть с пациента или его родных определенную плату за медицинские услуги. Человеку, которому не нужна операция по системе ОМС, не нужно платить за оказание экстренной помощи при острых болях. Оплаты не должны требовать и за тот сервис, за который требуются денежные средства, но не выдаются подтверждающие документы: чек, договор или квитанция на оказание той или иной услуги.
В лечебном учреждении пациент не должен платить до того, пока не будет уверен, что необходимая ему услуга не может быть предоставлена на бесплатной основе. Также, вы не обязаны оплачивать операцию, за которую требуют деньги, но не могут предоставить на ее платное проведение разрешения вышестоящих инстанций.
До наших дней полис ОМС дошел в стандартном виде. Его формат абсолютно не зависит от страховой компании, в которой он оформлен. Внешние характеристики могут варьироваться только в зависимости от типа медицинского полиса.

Полис ОМС обязательно необходим при госпитализации.


С недавних пор проходит реформа данного вида медицинского страхования. Именно поэтому был изготовлен полис нового формата. Он представлен в виде пластиковой карточки, на лицевой стороне которой находится индивидуальный номер карты. На обратной стороне карты находится такая информация: - образец подписи страхователя;
- фото страхователя;
- срок действия полиса;
- пол страхователя;
- дата рождения страхователя.
На полис нанесена лишь копия изображения, что не является ЭЦП. Вместо фотографии можно наносить на карту даже картинку не очень высокого качества.
Срок действия данного документа определяют многие факторы.
Также есть и другой тип полиса – временный. Его можно получить на 30 дней в том случае, если пластиковый полис изымается, по окончанию этого срока полис прекращает свое действие. Такой вид полиса имеет формат А5 и содержит следующие данные: пол и подпись страхователя, дату выдачи полиса, название представителя страховой медицинской организации.

В базовый перечень полиса ОМС входят такие виды помощи:


- неотложная медицинская;
- профилактическая медицинская;
- первичная медико-санитарная помощь.

Есть также перечень услуг ОМС, которые предоставляются абсолютно бесплатно или на льготной основе:


- паразитических инфекционных заболеваний различных типов;
- опухоли;
- отклонения со стороны эндокринной системы;
- проблемы с пищеварением;
- заболевания нервной системы;
- болезни органов кровеносной системы;
- глазные заболевания;
- болезни детей в перинатальный период;
- беременность;
- хромосомные деформации;
- пороки развития или аномалии развития;
- проблемы с суставами или внутренними органами;
- болезни кожных покровов;
- проблемы с мочеполовой системой и пр.
При госпитализации полис ОМС необходим, даже при оказании неотложной помощи. Полис ОМС должен находится с человеком все время. Если боитесь потерять его, сделайте ксерокопию и носите ее с собой.

Добавить комментарий